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涉嫌公共危險罪

自由 20080410
〔記者游明金／宜蘭報導〕宜蘭縣一名開放性肺結核病患拒絕治療，兩度從醫院逃跑，家屬還毆打衛生局人員。衛生署疾病管制局要求宜蘭縣衛生局收集資料，將患者依公共危險罪嫌移送法辦，以便強制治療，創下全國首例。

這名五十多歲婦人於去年四月間因車禍住院，胸部Ｘ光異常且有空洞，衛生署宜蘭醫院（已改制為陽明大學附設醫院）通報為疑似肺結核個案。婦人認為胸部異常是車禍撞擊造成，不是肺結核，不願接受治療。

事後，婦人自行到林口長庚、台大醫院、中華民國防癆協會等單位複診，台大醫院與防癆協會先從Ｘ光片判斷，認為胸部異常是「結節」，婦人就指控宜蘭醫院誤診；全案拖到去年十一月中旬，長庚醫院「痰培養」呈陽性，證實罹患肺結核；衛生局就病歷與台大醫院、防癆協會溝通，兩單位也都同意患者罹患肺結核。

兩度逃醫 還打官員

當衛生局要求隔離治療，婦人卻認為遭到陷害，去年十二月十二日向衛生署陳情，經協調，婦人同意到台北市立聯合醫院和平院區治療，沒想到第二天就跑了；元月十八日，衛生局在患者家中找到人，偕同警方強制送到羅東聖母醫院隔離治療，第二天，患者又跑掉。

婦人到處「趴趴走」，還參加總統選舉造勢，衛生局人員很無奈，為了解其家人有無受到感染，透過學校安排她兩名孫子接受Ｘ光檢查，幸未感染。

患者與家屬得知孩子被帶去檢驗，三月卅一日到學校「興師問罪」，認為Ｘ光影響孩子健康；衛生局男性課員趕到說明，卻被孩子父親重捶一拳，造成手部紅腫。當事人說個人受傷事小，但婦人一直拒絕接受治療，讓人擔心。

此事四月一日經本報獨家披露，引起衛生署重視；衛生署疾病管制局認為患者不願接受治療，四處「趴趴走」，涉嫌危害公共安全，家屬毆打衛生局人員涉及妨害公務罪，要求宜蘭縣衛生局收集資料，將全案移送法辦，不容許再危害其他民眾健康。

衛生局表示，宜蘭縣每年有四、五百個肺結核病例，患者都願配合治療，沒有其他人抗拒，此案拖了一年，患者還是不配合，至今沒有服藥，又不能把人關起來，很傷腦筋，將依衛生署指示收集資料，將她送辦。

根據衛生署疾病管制局的統計，全台每年新增約一萬五千名結核病患者，每年有近千人因結核病死亡。此外，列管的「多重抗藥性結核病患（ＭＤＲ）」有四百一十九人，藥物難以治療的「超級抗藥性結核病患（ＸＤＲ）」有七人。

疾管局三組組長楊靖慧指出，民眾若久咳不癒，應前往醫院就診，若經Ｘ光或驗痰確認感染結核病，必須依標準治療流程進行六個月的藥物治療。

在確診後，若痰呈陽性並帶有病菌，治療前兩週最好住院，或自行居家隔離。至於開放性肺結核、遊民、治療困難對象則會安排結核關懷員「送藥到手」，並協助按時服藥。楊靖慧表示，患者如果免疫力不好、因藥物副作用要減少藥量、肺外結核、肺部病灶有破洞，醫師可延長治療時間至九個月或一年，必要時，甚至可延長至一年半。

值得重視的是，由於體內的結核病菌必須長期服藥才能殺死，若患者未按時服藥，可能導致病菌產生抗藥性，進而病情加重為ＭＤＲ或ＸＤＲ。

目前政府規定，ＭＤＲ或ＸＤＲ均禁止搭機，至於開放性肺結核患者，禁搭八小時以上的長途飛機。

（文：記者胡清暉、游明金）