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規範檢查流程 學生健檢免爭議

自由 20091115記者林相美／專題報導

台北市還有過半學校尚未完成新生健檢，由於先前內湖高中新生於不知情狀態下脫褲受檢引發爭議，醫師建議，應訂定細膩的檢查流程，以圖示說明，才能避免爭議重演。

觸診前醫師應告知

以引發爭議的腹部疝氣檢查而言，書田診所泌尿科主任醫師蔡培斌表示，女生需將內、外褲拉下至恥骨，約為外陰上方處，才能觀察到鼠蹊部，以高一女生而言，褲子要褪至看到陰毛，但不需要把褲子褪至腿部、膝蓋。

另外，書田家醫科主任何一成說，青少年疝氣容易卡在陰囊，若男性受檢，一定要把褲子褪至露出生殖器。

何一成說，初步觀察有異須進一步觸診，依他的習慣是以3根手指的指腹觸診，台北市立聯合醫院陽明院區家醫科主任余文瑞也說，一向習慣以3根手指的指腹觸診，較少聽說有醫師使用5根手指，但不代表用5根手指就有問題，主管機關可訂定更細膩的標準作業流程。

至 於胸部聽診，余文瑞表示，學理上醫師聽診，聽診器需直接於皮膚上觸診，但受限就診環境、時間有限，多數受檢者都沒有拉開衣服受檢，尤其學校健檢人數多，不 太可能要求學生拉開衣物；夏天衣服薄，仍可隔著衣物聽診，冬天衣物多，但也會維持最內層的衣物，若需要聽得更清楚，就會以聽診器聽後背，加強檢查。

醫師強調，任何觸診動作前務必告知受檢者，所有褪去衣物的動作都要由受檢者自行處理，例如由醫師告知拉下褲子的範圍，由受檢者自行動手。

目前北市學校健檢同意書僅告知腹部疝氣檢查需「脫去」褲子，醫師建議，同意書可加註圖示，例如以人型娃娃為示範，標示衣物應拉至哪個部位，讓家長、學生有所參考。