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昨天聯合晚報報導洪蘭教授在天下雜誌的專欄，痛批台大醫學系學生上課不敬業，在醫評會訪視時，發現學生遲到、吃飯、打開電腦看連續劇、趴在桌上睡覺。記者訪問楊泮池院長，楊院長說他的課沒這種現象。

洪教授和楊院長都沒說錯，因為他們說的是不同的課。洪教授看到的是「醫療與社會」，是「不重要的課」，楊院長上的是醫學專業的課程，是「重要的課」。做為 一位公衛老師，我要說，洪教授看到的，還是因應評鑑的表現。我們平常上公衛，和「重要的」基礎醫學排在一起，當然是被歸為「不重要的課」，學生根本不來， 出席率通常不到三成，一切靠同學輪流抄「共筆」，就是共同筆記，應付考試。其實考試的成績也不是很好，但是所佔學分很低，不影響大局。

我們無論變換什麼上課方式，大班、小組、老師講授、學生報告、校外教學，都是如此。等到學生打老師的分數時，卻讓我們飽受功利主義與菁英教育下，這群職業 考試機器人的傲慢，好像只有他們最優秀，其他專業都沒有存在的價值，而且怎麼做都無法令他們滿意。即使對我們這些老校友（公衛有不少老師包括筆者在內是醫 學系畢業）也是如此，還有學生問是否我們因為當初成績不好，才來公衛任教？大學都這樣嗎？才不！別以為我們沒有教過其他學系！

其實，醫學院，特別是醫學系的傲慢，還不止於此。全台大有統一的教學評鑑，醫學院偏偏自己有一套每堂課結束就作一次的評鑑，堪稱校內不受校方管理的獨立王國。原來因為醫學院上課方式十分特殊，一門課有十幾位老師講授，學生根本搞不清誰是誰。

醫療與社會應屬醫學人文領域，是近年來受頗重視的學科，理應由醫學院和台大文學、社科等人文領域的資深教授任教，卻煩勞外校年輕老師幫忙。講起課來，投影 片一張接一張，令人目不暇給，學生只好共筆應付。現在雖有小組討論，彌補其不足，但筆者帶小組的經驗，也不甚愉快，許多同學不願發言，或者胡亂應付，言談 間更透出對於健保、基層醫療等公衛相關制度的誤解與輕視。這樣訓練出來的醫師，我們能期望他們術德兼備、視病猶親嗎？

果真長大後的醫師和公衛最常見的互動，就是指著我們罵健保，或不屑地要求我們把他們草草收集的資料，變出一個「統計上顯著」的Ｐ值，以便投稿ＳＣＩ期刊， 換取功名利祿。大家都想不出怎麼挽救這些憤世嫉俗，只會用共筆應付考試的機器人，只能寄望將來，由他們服務的對象來教育他們了。

日前，洪蘭教授到本系進行教育評鑑時，對同學與醫師的上課與開會態度做出了批評，並以此質疑敬業和國際競爭力。洪教授的文章在同學之間引起了廣大的回響，並促使我們檢討與反思。我們願意虛心接受洪教授的批評，但是，我們必須要說，洪教授，您看到的不是事實的全貌。

醫學院課程十分忙碌充實，學生也非常認真。由於課程的內容太多，老師上課超時相當常見。有時上到太晚，課後若又詢問老師問題，等到有空吃飯時，往往已經接 近接下來的上課時間。為了不蹺課、為了跟上學習進度，很多同學只能在老師的同意之下，拿著便當在教室的最後兩排座位上，一邊聽課、一邊吃飯。有時熬夜唸 書，即使體力不支，也是勉強打起精神，希望能多少聽點東西，以免落後了飛快的課程進度。

象徵醫師專業的白袍，在每天的晨會並不被要求穿著，因為這裡是同儕互相學習，以讓病人得到更好照顧的場合。但有時病人需要緊急處置；有時需要較長的時間和 病人討論病情，因而耽誤了時間。即便如此，多數醫師，仍在全心照顧每一位病人之餘，盡量參與每一次的晨會，期盼藉此讓自己精進、讓病人得到更好的照顧。

「病人的健康，為我的首要顧念」這是當我們披上白袍時，共同舉手宣誓的醫師誓詞，也是當我們從進入學校開始，師長諄諄告誡我們的一句話。對我們而言，「敬 業」並非在意枝微末節，而是一種態度。「敬業」是尊重自己的專業，也尊重他人的專業。一個醫師敬業與否，端視其對病人是否認真負責、是否具備足夠學識。絕 非片面論其開會遲到，而忽略其在病人身上花費多少時間。更重要的是，不逾越自己的專業領域，不用自己的傲慢和偏見，來踐踏別人的專業。

洪蘭批評台大醫學院學生不敬業，課堂上吃泡麵、啃雞腿、打開電腦看連續劇，引起熱烈討論。 記者胡經周／攝影

「學生也要敬業！」中央大學認知神經科學研究所所長洪蘭，最近參與評鑑台大醫學院，發現學生上課姍姍來遲，還在課堂上吃泡麵、啃雞腿、打開電腦看連續劇、趴在桌上睡大覺，「這樣的上課態度，我們拿什麼去和別人競爭？」

洪蘭擔任今年醫評會（TMAC）醫學院評鑑委員，十月下旬訪視台大醫學院後，深為學生擔憂，在天下雜誌發表「不想讀，就讓給別人吧」一文。

中央大學認知神經科學研究所所長洪蘭。 （本報資料照片）

洪蘭強調學生應該「敬業」，不敬業的人能力再好，也不會成功，對醫生來說，還會害死人。

洪蘭還看到台大醫生參加早上八點的晨會遲到，沒穿白袍、也還沒巡病房；但以往是七點要先巡房，八點來開晨會，「難怪台大校長在歡迎新生時，講的不是如何立志做大事，而是晚上不要熬夜、不要蹺課、要替媽媽洗碗。」

洪蘭沈痛地說，台大是她的母校，但知識分子要說真話，看到不對的事卻不說，就成了「共犯」。

台大醫學系助教把文章轉寄給系上學生看，有些學生認為是該檢討；也有學生覺得洪蘭太嚴厲，台大本來就比較自由開放，學生考試、念書還是認真的。

教育部次長林聰明認為，上課吃東西、講手機的確不好，希望各大學督促學生改善。有人稱此為「開放的美式風格」，但林聰明說：「我是留美的，也沒有這樣。」

教育部高教司長何卓飛說，國外各大學及系所因風格不同，學生上課的莊重程度也有差異，天主教大學比較保守，讀商管、法律的學生較重視衣著。台灣的大學一向崇尚自由，不需一板一眼，但影響別人就不好。